Cronología (preliminar) de la Respuesta de Salud Pública al Coronavirus en México

Pongo a su disposición esta cronología que he venido preparando, que seguramente omite eventos importantes, pero ojalá pueda ayudar a los analistas a entender mejor la estrategia de contención y mitigación seguida por el Gobierno Federal en México. Incluye algunas notas de aspectos que considero particularmente importantes, así como ligas a algunos documentos fundamentales. Por favor envíen comentarios si encuentran errores e imprecisiones (que seguramente los hay), o piensan que hay algún aspecto relevante que no he incluido.

Importancia de “aplanar la curva” por el impacto sobre la capacidad de tratamiento del sistema de salud pública https://flowingdata.com/2020/03/09/flatten-the-coronavirus-curve/

Enero 10. Se emite el primer comunicado de la Secretaria de Salud sobre Wuhan, por una “neumonía con agente causal no identificado ni confirmado su mecanismo de transmisión”, indicando que podría ser un nuevo coronavirus. Se indica que no hay restricción alguna para visitar China, pero que se eviten viajes innecesarios y se recomienda tomar medidas preventivas incluyendo lavado de manos, distanciamiento y búsqueda de atención medica inmediata en caso de síntomas.

Enero 19. @HLGatell indica la importancia de apoyar la ciencia abierta y que el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE) ya cuenta con pruebas para COVID-19. El muro de Twitter de Hugo Lopez-Gatell Ramirez permite analizar con bastante precisión la evolución de COVID-19 en México, sobre todo en términos de la respuesta gubernamental.

Enero 23. Un informe técnico sobre coronavirus es preparado por la Secretaría de Salud, donde todavía se presenta como un brote en el exterior (mapa ya advierte 6 casos en Estados Unidos).

Enero 31. Portal en las Secretaría de Salud sobre COVID-19 incluyendo directorio de contacto, recomendaciones para población, salud mental y actualizado en semanas subsiguientes.

https://coronavirus.gob.mx/

Febrero 4. Organización Panamericana de la Salud OPS (Jean-Marc Gabastou) elogia que: “México fue el primer país en reaccionar y activar su sistema de emergencia a través de los canales establecidos por el reglamento sanitario internacional” y “fue el primera país en implementar el algoritmo diagnóstico ideal, un tamizaje que incluye los diagnósticos diferenciales”.

Febrero 7 (en línea febrero 11). Documento con lineamientos de Vigilancia Epidemiológica, incluyendo ficha para casos sospechosos, algoritmos (diagramas de flujo) y formato de seguimiento de contactos. Los lineamientos son actualizados con mayor información tres semanas después (febrero 27), aunque los formatos y algoritmos son los mismos.

Febrero 13. Recomendaciones para personal de salud. https://www.gob.mx/salud/documentos/informacion-para-personal-de-salud

Febrero 16. @HLGatell re-twtittea que regresaron 10 mexicanos que estaban en Wuhan, después de cumplir cuarentena de 15 días en Francia. Todavía en ese momento sigue habiendo actividad en twitter de @HLGatell que involucra temas de prevención en salud como los cigarros electrónicos, el nuevo etiquetado de alimentos, y el Paro Nacional de Mujeres planeado para Marzo 8.

Feberero 25. Retwittea a @doctormosqueda indicando que las medidas preventivas de coronavirus son iguales que las de influenza. Al día siguiente la atención es en el crucero Meraviglia anclado en Cozumel.

Febrero 27. Se anuncia el primer caso sospechoso de COVID-19. La hospitalización es de un caso leve, y que se realiza una segunda prueba en InDRE. En el comunicado técnico diario se reporta la siguiente vigilancia epidemiológica en pacientes negativos para influenza:

“En seguimiento a la búsqueda intencionada de posible circulación de SARS-CoV-2 en el país, se han analizado 125 muestras de IRAG negativas a influenza y a otros virus respiratorios, provenientes del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Influenza, cuyo resultado fue negativo para SARS-CoV-2.

Marzo 6. @HLGatell responde a @javerosf (Prof. UNAM) quien le señala las recomendaciones de WHO (Dr. Tedros) en conferencia de prensa el día anterior, que sugiera empezar con estrategias de contención, no sólo de mitigación. @HLGatell señala que hay un Plan de respuesta ya listo, que incluye varias opciones.

Marzo 7. Tweet de @HLGatell respondiendo a @zulmacucunuba (epidemióloga de Imperial College, London) menciona que hay “algunos matices de la respuesta a #CIVID y por que las intervenciones varían entre países y en diferentes etapas de la epidemia.” Conferencia de prensa 7 pm. En ese hilo vale la pena mencionar la conclusión de @zulmacucunuba:

Conclusión — #COVID19 es más difícil de contener que #SARS — Los países deben planear sus estrategias de #contención y #mitigación ANTES de que haya transmisión comunitaria — América Latina aún no tiene transmisión comunitaria pero ya tiene casos importados confirmados.

Marzo 12. Actualización de portal de Coronavirus con preguntas frecuentes, sitios de interés, mitos y realidades, materiales de consulta. Experiencias en entidades federativas de medidas de prevención en:

Campeche (escuela)

https://www.youtube.com/watch?v=AMQeHeyJHcw&feature=youtu.be

Zacatecas (formas de saludar) https://www.youtube.com/watch?v=ab6pCMpPzro&feature=youtu.be

https://www.youtube.com/watch?v=eW9o9UsqzKE&feature=youtu.be

CDMX (estornudo y lavado de manos)

https://www.youtube.com/watch?v=-JnqxDo6wG4&feature=youtu.be

https://www.youtube.com/watch?v=Q3x5lGxxNFk&feature=youtu.be

Baja California Sur (saludos y contactos, lavado de manos)

https://www.youtube.com/watch?v=2v22TAaQyWw&feature=youtu.be

Marzo 13. Actualización portal con cursos, niños y artículos científicos.

Artículos científicos contenidos en ese sitio, que seguramente permean la manera como las autoridades de salud pública en México han construido la concepción de la estrategia:

Marzo 14. Avisos en la Secretaría de Salud advirtiendo contra viajes a países con transmisión local de COVID-19, incluyendo Estados Unidos.

Marzo 15. Se desmiente fallecimiento de primo de Carlos Slim regresando de viaje de Vail, Colorado (EUA).

Marzo 17. La Secretaría de Salud pone en su portal todos los formatos, reportes, lineamientos actualizados y laboratorios autorizados para hacer pruebas.

Marzo 18. Primera muerte de Coronavirus en México (118 casos positivos). Segunda muerte en Durango al día siguiente. Tercera muerte en Jalisco el 23 de marzo.

Marzo 20. Jalisco se adelanta al Gobierno Federal con base en escenarios epidemiológicos de UdeG para mayor esfuerzo de contención. Eventos masivos ya habían sido suspendidos desde el 13 de marzo.

Marzo 21. Se reafirma que todavía se está en fase 1, pero que se han venido adelantado medidas de fase 2. Conferencia de prensa especifica que los casos son todavía importados, por transmisión de contactos, así como brotes familiares.

Marzo 23. Inicia la Jornada Nacional de Sana Distancia. Suspensión de labores escolares. México entra a Fase II.

Mexicano orgulloso, migrante renuente. Economista ITAM y Politólogo Duke. Senior Fellow en CDDRL y Director Centro Estudios Latinoamericanos Stanford University

Mexicano orgulloso, migrante renuente. Economista ITAM y Politólogo Duke. Senior Fellow en CDDRL y Director Centro Estudios Latinoamericanos Stanford University